Через пищеварительный тракт каждый день проходит большое количество пищи и воды, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами. Поэтому эта система является самой уязвимой в нашем организме.

Острую кишечную инфекцию могут вызвать многие микроорганизмы. Но чаще всего, эти болезни возникают из-за ротавирусов. Более миллиарда случаев этой инфекции каждый год регистрируется по всему миру.

Что же такое ротавирусная инфекция?

Возбудителем заболевания является ротавирус. Этот микроскопический организм покрыт трехслойной оболочкой и имеет форму колеса. Слово «рота» в переводе с латинского языка означает колесо.

Ротавирусы устойчивы во внешней среде. Они не гибнут при низких температурах,от действия эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В стационарах единственным средством для дезинфекции является этанол. Вирусы могут утрачивать свои свойства при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Ротавирусы очень заразны. В окружающую среду они попадают только от больного человека с калом. Ротавирусу необходимо попасть в ротовую полость, чтобы произошло заражение. В домашних условиях, из-за тесного контакта с больным, очень трудно избежать групповой вспышки. Ротавирусной инфекцией могут болеть работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие, которые также способны заразить большое количество человек.

Для человека опасны девять типов ротавирусов.

Возбудитель выделяется во внешнюю среду от больного человека с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса тоже могут стать источником инфекции.

Механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный.

Пути передачи - алиментарный, водный и контактно-бытовой. Заражение происходит через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. Крайне редко возможно заражение воздушно-капельным путем. Вирус передается при чихании, поцелуях, кашле.

Больной заразен в течение всего острого периода патологии.

Осенне-зимний подъем заболеваемости обычно характерен для ротавируса. Вспышки этого заболевания по времени часто совпадают с эпидемиями ОРВИ и гриппа.

Для подтверждения ротавирусной инфекции проводят обычные лабораторные обследований (общих анализов крови, мочи, кала). Но изменения в них неспецифичны. Окончательно диагноз устанавливается только при использовании специальных методов:иммуноферментный тест (ИФА) или полимеразная цепная реакция (ПЦР),вирусологического исследования кала больного человека.

Вирусы, проникая в организм, достигают тонкого кишечника и активно размножаются в клетках поверхностного эпителия. Действие вируса разрушает зрелые клетки кишечника и заменяет их неполноценными и недифференцированными. Расщепление, всасывание и биосинтез некоторых ферментов нарушается. Из тонкого кишечника в толстую кишку поступают продукты обмена, повышая осмотическое давление и вызывая развитие диареи.

Инкубационный период непродолжителен, длится 1-2 дня.

Острый период продолжается в среднем 4 суток, Для полного выздоровления необходима неделя. Поэтому длительность заболевания в среднем 12-14 дней.

Симптомы.

Заболевание начинается остро с резкого подъема температуры, недомогания, вялости, потери аппетита, бледности и сухости слизистых. Подъем температуры достигает высоких цифр. Сбить температуру при ротавирусной инфекции очень сложно.

Появляются симптомы ОРВИ: насморк, боль в горле, суховатый кашель, воспаление конъюнктивы, увеличение шейных лимфоузлов.

Затем появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта: многократная рвота, частый водянистый стул с резким кислым запахом,сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный; спастическая боль в животе, вздутие и урчание, слышное на расстоянии, налет на языке.

Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани обычно выражены незначительно и наблюдаются у 70% больных ратовирусом.

У детей различают несколько форм заболевания:

· легкая — общее состояние ребенка удовлетворительное, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразный до 3 раз в сутки;

· средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.

· тяжелая — сильная интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма встречается редко, но требует срочной госпитализации больного.

При тяжелом течение ротавирусной инфекции проявляются симптомы обезвоживания, опасного для жизни больного. Такие формы инфекции обычно возникают у новорожденных и грудных детей, пожилых, больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.

У взрослых заболевание протекает спокойно, без выраженной интоксикации. При активном иммунитете и высокой кислотности желудочного сока симптомы могут отсутствовать.

Ротавирусная инфекция у взрослых проявляется недомоганием, субфебрилитетом, тошнотой, болю в эпигастрии, диареей, признаками ринита, легким покашливанием.

Как правило, это заболевание успешно лечится в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар только при тяжелом течении инфекции,с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.

Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению.

Осложнениями ротавирусной патологии являются присоединение вторичной бактериальной инфекции, обезвоживание, приводящее к летальному исходу, нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

Для больного ротавирусной инфекцией главной опасностью становится обезвоживание, вследствие неукротимой рвоты и диареи.

Лечебные мероприятияпри данной инфекции направлены нанормализацию водно-электролитного равновесия,детоксикацию организма, устранение симптомов заболевания,предупреждение вторичного бактериального инфицирования, восстановление нормальной работы организма.

Питание.

Питание должно бытьумеренным, состоять из жидкой и легкой пищи. Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба.Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами. Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.

Для уменьшения проявлений гастроэнтерита и предотвращения возможного обезвоживания организма, всем больным необходимо соблюдать безмолочную щадящую диету.

Необходимо употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара. Можно использовать аптечные препараты Регидрон,Глюкосолан, Гастролит. Если в домашней аптечке нет подобных наименований, можно приготовить подобный по составу раствор. В1 литр кипяченой воды добавляют 4 столовых ложки (20 г) сахара; 1 чайную ложку (3 г) соли; 1 чайную ложку (3 г) питьевой соды. Такой раствор можно применять только до покупки аптечных препаратов, которые содержат также ряд важных микроэлементов.

После перенесенной ротавирусной инфекции в течение полугода необходимо соблюдать низколактозную диету, позволяющую нормализоваться ферментативным процессам и восстановиться слизистой пищеварительного тракта. Питаться должно быть дробным, необходимо отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.

Специфическая профилактика.

Специальной профилактикой является вакцинация. Она значительно снижает вероятность развития болезни и исключает тяжелые формы инфекции.

Профилактическая вакцинация — эффективное средство против ротавируса. В настоящее времяв России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это «РотаТек» и «Ротарикс», которые эффективны только в отношении детей младше двух лет.

Препараты прошли многократные клинические испытания в Европе и доказали свою эффективность, защищая ребенка от инфекции на 80%. Прививка внесена в национальный календарь прививок. Вакцинация проводится только по желанию родителей и на платной основе.

Неспецифическая профилактика.

· Соблюдение санитарных норм и правил;

· Регулярное мытье рук с мылом;

· Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);

· Тщательное мытье с мылом любых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком;

· Периодическое мытье игрушек с мылом;

· Стерилизация детских пустышек и посуды;

· Стимуляция иммунитета;

· Изоляция больных и дезинфекция помещения.